Sinopsis del género Malesherbia en el Perú / A synopsis of the genus Malesherbia (Passifloraceae) in Peru

Se presentan 15 taxones de Malesherbia que ocurren en el Perú, incluyendo un nuevo registro, Malesherbia auristipulata. Se proporcionan datos actualizados de distribución departamental, rango altitudinal, además de una clave dicotómica para la determinación de las especies.

We present 15 taxa of Malesherbia occurring in Peru, adding a new record, Malesherbia auristipulata. Updated data for departamental distribution, altitudinal range, and a species key are provided.

Action of a deproteinized xenogenic biomaterial in the process of bone repair in rats submitted to inhalation of cigarette smoke

Abstract Purpose: To investigate if the inorganic bovine bone matrix changes the bone formation in rats submitted to inhalation of cigarette smoke. Methods: Twenty Wistar rats were divided into two groups: Cigarette Clot Group (CCG), which in the inhalation chamber received the smoke of 10 cigarettes, 3 times a day, 10 minutes, for 30 days and had the surgical cavity filled by clot; Cigarette Biomaterial Group (CBG), submitted to the same inhalation technique but with the cavity filled by biomaterial. Results: In CCG there was a significant difference of new bone tissue in the analyzed periods (15 and 45 days), and in 15 days, there was 4.8 ± 0.42 of bone formed and 11.73 ± 0.59 (p <0.05) in 45 days. The CBG also showed a significant difference between the periods of 15 to 45 days, being respectively 6.16 ± 0.30 and 11.60 ± 0.61. However, when the groups were compared, within the same analyzed periods, a significant difference was observed only in the period of 15 days, with the new bone percentage being greater in the CBG. Conclusion: The bone matrix acted as an osteoinductive biomaterial, biocompatible and aided in the repair process, mainly in the initial period of recovery.

Inside-out and standard vein grafts associated with platelet-rich plasma (PRP) in sciatic nerve repair. A histomorphometric study

Abstract Purpose: To evaluated the tubulization technique with standard and inside-out vein, filled or not with platelet-rich plasma (PRP), in sciatic nerve repair. Methods: Seventy male Wistar rats were randomly divided into five groups: IOVNF (Inside-Out Vein with No Filling); IOVPRP (Inside-Out Vein filled with PRP); SVNF (Standard Vein with No Filling); SVPRP (Standard Vein filled with PRP); Sham (Control). The left external jugular vein was used as graft in a 10 mm nervous gap. Results: In the morphological analysis of all groups, myelinated nerve fibers with evident myelin sheath, neoformation of the epineurium and perineurium, organization of intraneural fascicles and blood vessels were observed. In the morphometry of the distal stump fibers, SVPRP group had the highest means regarding fiber diameter (3.63±0.42 μm), axon diameter (2.37±0.31 μm) and myelin sheath area (11.70±0.84 μm2). IOVPRP group had the highest means regarding axon area (4.39±1.16 μm2) and myelin sheath thickness (0.80±0.19 μm). As for values of the fiber area, IOVNF group shows highest means (15.54±0.67 μm2), but are still lower than the values of the Sham group. Conclusion: The graft filled with platelet-rich plasma, with use standard (SVPRP) or inside-out vein (IOVPRP), promoted the improvement in axonal regeneration on sciatic nerve injury.

Inside-out and Standard Vein Grafts, with or without Muscle Filling, in Peripheral Nerve Repair: A Histomorphometric Study.

Aim: The aim of this study was to compare two tubulization techniques, inside-out veins and standard veins, both filled with skeletal muscle or not, in sciatic nerve by morphological and histomorphometric study. Methodology: Seventy Wistar rats were divided in 4 experimental groups (IOVNF - inside-out vein with no filling; IOVSM - inside-out vein filled with skeletal muscle; SVNF - standard vein with no filling; and SVSM - standard vein filled with skeletal muscle) and a control group (Sham). The left external jugular vein was sectioned into about 14 mm segments to be used as autologous vein grafts. A 10 mm gap was then created in the sciatic nerve and the vein graft was inserted into the vein with or without filling of the right caudal tibial muscle. The animals were euthanized 12 weeks after surgery. Results: Myelinated and unmyelinated nerve fibers were observed in the histological analyses for all groups, as well as neoformation of the perineurium and intraneural organization of fascicles and blood vessels. In the morphometric analysis of the distal stump, regarding the myelin sheath area, all groups had a significant difference. The IOVNF group had the highest means for fiber, axon and myelin sheath areas. The SVSM group had the lowest means in all features measured, except for the axon area (4.95±1.72 graft; 3.71±0.90 distal stump). Conclusion: These results show that sciatic nerve repair with inside-out veins and no filling (IOVNF) had the best results, in the majority of measured variables, when compared to the other groups.

A New Anionic Bovine Tendon as Scaffold for the Repair of Bone Defects: A Morphological, Histomorphometric and Immunohistochemical Study.

Aim: The process of bone repair is of evident importance in both the clinical and functional spheres. For this reason, the field of bioengineering has taken it as an object of study, seeking to perfect the implantation of materials that allow for adequate bone neoformation. This study investigated the process of bone repair after anionic bovine tendon grafting in rat tibias by conducting a morphological, histomorphometric and immunohistochemical study. Methodology: The experimental model consisted of 36 rats randomly divided into two groups: a control group (CG, n=18), in which a surgical cavity in the tibia was filled with blood clots; and an experimental group (EG, n=18), in which a surgical cavity in the tibia was filled with an anionic bovine tendon graft. In the experimental group, the major axis of the collagen fiber bundle was placed perpendicularly to the long axis of the tibia. Microscopic, morphometric and immunohistochemical evaluations were conducted at 7, 15, and 30 days postoperative. Results: The analyzes showed an increase in bone neoformation in the experimental group during the assessed periods. There was a significant difference between day 7 and day 30 and evident vascular proliferation was detected by the immunohistochemical analysis. Conclusion: It can be concluded that the anionic bovine tendon collagen proved to be an adequate and biocompatible material for bone regeneration, with osteogenic capabilities that allow it to be used as a scaffold for bone repair.

Bovine bone matrix action associated with morphogenetic protein in bone defects in rats submitted to alcoholism / Acción de la matriz ósea bovina asociada a la proteína morfogenéticaen defectos óseos en ratones sometidos a alcoholismo

Extended excessive alcohol use causes changes in bone tissue, thus affecting osteogenesis. The objective of this study was to evaluate if demineralized bone matrix (Gen-ox®) associated with bone morphogenetic protein (Gen-pro®) changes bone neoformation in rats submitted to experimental alcoholism. Forty male rats (Rattus norvegicus) were separated into 2 groups of 20 animals each: Group E1, which received ethyl alcohol at 25 percent and had the surgical cavity filled in only with blood clot; and Group E2, which received ethyl alcohol at 25 percent and had the surgical cavity filled in with demineralized bovine cortical bone associated with bone morphogenetic protein. The animals were submitted to a three-week period of gradual adaptation to alcohol, and then continued receiving alcohol at 25 percent for 90 days, when the surgical cavity was made. After the surgery, the animals continued consuming alcohol until reaching the sacrifice periods of 10, 20, 40, and 60 days, when the tibias were removed for histological processing. Results showed that surgical cavity repair and bone marrow reorganization occurred faster in Group E1 than in Group E2. At the end of the experiment, it was observed that animals in Group E2 had thick bony trabeculae surrounding the implanted material particles and a small area of connective tissue in the surface region. In conclusion, the implanted material did not accelerate bone neoformation, rather it served as a structure for osteogenesis.

El abuso prolongado del alcohol produce alteraciones en el tejido óseo, interfiriendo en el proceso de la osteogénesis. El estudio tiene como objetivo evaluar si la matriz ósea bovina desmineralizada (Gen-ox®) asociada a la proteína morfogenética ósea (Gen-pro®) altera la neoformación ósea en ratones sometidos a alcoholismo experimental. Fueron utilizados 40 ratones machos (Rattus norvegicus), separados en dos grupos de 20 animales cada uno: Grupo E1, que recibió alcohol etílico a 25 por ciento con cavidad quirúrgica rellenada solamente por coágulo sanguíneo, y Grupo E2, que recibió sólo alcohol etílico a 25 por ciento con cavidad quirúrgica rellenada con hueso bovino desmineralizado cortical asociado a proteína morfogenética ósea. Después de 3 semanas de adaptación gradual al alcohol, los animales continuaron recibiéndolo en concentración de 25 por ciento por 90 días, cuando fue realizada la cavidad quirúrgica. Luego de la cirugía, los animales continuaron la ingestión alcohólica hasta los períodos de sacrificio de 10, 20, 40 y 60 días, cuando las tibias fueron removidas para su procesamiento histológico. Los resultados mostraron que en el Grupo E1 hubo reparación de la cavidad quirúrgica y reorganización de la médula ósea en un menor lapso temporal que en el Grupo E2. En el período final del experimento, se observó en los animales del Grupo E2 la presencia de trabéculas óseas espesas alrededor de las partículas de material implantado y pequeña área de tejido conjuntivo en la región superficial. Se puede concluir en que el material implantado no aceleró el proceso de neoformación ósea, sirviendo como estructura de base para generar osteogénesis.

Efeitos de 03 dietas alcoólicas na reparação óssea em tíbia de ratos / Effects of three alcoholic diets on the bone repair in the tibia of rats

Os efeitos do uso abusivo e prolongado do álcool sobre vários tecidos, incluindo o ósseo, têm sido amplamente estudados. A quantidade de defeitos ósseos criados cirurgicamente e pelos vários tipos de acidentes tem aumentado e existe uma preocupação muito grande quanto ao reparo desses defeitos, associados ao alcoolismo. O objetivo desta pesquisa foi de observar histologicamente os efeitos de 03 dietas alcoólicas na reparação óssea e se o aumento da concentração do álcool também interfere neste fenômeno. Foram utilizados 64 ratos machos (Rattus norvegicus), divididos em 4 grupos de 16 animais cada, assim distribuídos: Grupo controle (C) – animais que não receberam álcool; Grupos Experimentais I, II e III (EI, EII e EIII, respectivamente) - animais que foram submetidos à alcoolização de 6%, 15% e 25% respectivamente, por um período de 90 dias. Após este período a tíbia esquerda de todos os animais foi submetida a uma cirurgia onde se realizou uma cavidade no sentido longitudinal. Quatro animais de cada grupo foram sacrificados em períodos de 10, 20, 40 e 60 dias contados a partir do dia da cirurgia experimental. As tíbias foram retiradas, processadas histologicamente e submetidas às colorações de HE e tricrômico de Masson. Os resultados mostraram que a neoformação óssea foi decrescente de acordo com o aumento da concentração alcoólica e pode-se concluir que as 03 dietas alcoólicas (6%, 15% e 25%) influenciam a neoformação óssea em todas as suas fases, retardando o processo de reparação óssea.

The effects of long-term alcohol abuse on several tissues, including bone, have been extensively studied. Considering the increase in occurrence of bone defects caused by trauma or even created for surgical purposes, the putative influence of alcoholism on bone healing has been a matter of growing concern. The aim of the present study was to assess histologically the effects of three schemes of alcohol intake at different concentrations on bone repair. 64 male rats (Rattus norvegicus) were assigned to four experimental groups (n=16), which received alcohol diluted with drinking water to the final concentrations of 6% (Group EI), 15% (Group EII) or 25% (Group EIII). The control group (Group C) received drinking water. After 90 days, the animals were subjected to a surgical procedure in which a cavity (3 mm in width) was created on the left tibia. Four animals of each group were sacrificed on 10th, 20th, 40th or 60th days after the surgical procedure. The samples were processed for histological analysis, paraffin embedded and stained with hematoxylin and eosin; and Masson tricromic. The qualitative histological analysis showed that the amount of bone neoformation was inversely proportional to the alcohol concentration. It may be concluded that the schemes of alcohol consumption at the concentrations used in the present study (6%, 15% e 25%) led to a decrease in osseous neoformation in all analyzed periods, resulting in delay on the healing process.

Biocompatibility of anionic collagen matrices and its influence on the orientation of cellular growth / Biocompatibilidade de matrizes de colágeno aniônico e sua influência na orientação do crescimento celular

This study aimed to analyze the biocompatibility of anionic collagen matrices, the local bone response following implantation in surgically-created bone defects, and also the influence of the collagen fiber orientation on the neoformed osseous tissue. Seventy two rats (Rattus norvegicus albinus) were used in this experiment. The animals were divided into four experimental groups: Group 1 (control), without implants; Group 2, pericardium medullar implants 12 hours; Group 3, medullar implants of tendon 24 hours, with the long axis of collagen fibers oriented parallel to the long axis of the tibia; and Group 4, medullar implants of tendon 24 hours, with the long axis of collagen fibers perpendicular to the long axis of the tibia. After the experimental surgery, the evolution of the repair process was microscopically evaluated at 7, 15, and 30 days post-surgery. The results demonstrated that the implanted matrices are biocompatible and act as a scaffold inducing bone formation, mainly in the Group 4 animals. At first, cellularity follows the arrangement of collagen fibers, later obtaining a multidirectional growth.

Este estudo apresentou como objetivo, examinar a biocompatibilidade de matrizes de colágeno aniônico, sua respostaóssea local após implantação em defeitos ósseos criados cirurgicamente e a influência da orientação das fibras colágenasno tecido ósseo neoformado. Foram utilizados 72 ratos (Rattus norvegicus albinus) divididos em 4 grupos experimentaisde 6 animais cada: Grupo 1 (Controle), sem implante; Grupo 2, implante medular de pericárdio 12 horas; Grupo 3,implante medular de tendão 24 horas, com o maior eixo de suas fibras colágenas direcionados paralelamente ao maioreixo da tíbia e, Grupo 4, implante medular de tendão 24 horas, com o maior eixo de suas fibras colágenas direcionados perpendicularmente ao maior eixo da tíbia. A evolução do processo de reparo, após a cirurgia experimental, foi avaliada microscopicamente com 7, 15 e 30 dias pós-operatórios. Os resultados demonstraram que as matrizes implantadas são biocompatíveis e funcionam como uma matriz tridimensional induzindo a formação de osso, maior no grupo 4. A celularidade, inicialmente, acompanha o arranjo das fibras colágenas, adquirindo um arranjo multidirecional crescente.

Cefaleas tratadas con Microdosis de Ginko Biloba / Microdose of Ginko Biloba for the treatment of cephalea

La Microdosis es una nueva forma farmacéutica que ha ganado terreno dentro de las terapias actuales por su accesibilidad y su economía, siendo de fácil consumo y gran aceptación por parte del paciente. Aquí la vemos elaborada a partir del Ginkgo Biloba, árbol milenario chino de reconocido prestigio en el tratamiento de enfermedades neurológicas y cerebro-vasculares. A la Consulta de Inmunologia y MNT de la Clínica MNT “Dr. Mario E. Dihigo”, acuden muchos pacientes procedentes de la Consulta de Neurología con síntomas propios de enfermedades neurológicas, siendo el màs frecuente la cefalea sola o asociada a otros síntomas como el vértigo, la pérdida de memoria, el temblor y los trastornos motores, que se relaciona en algunas ocasiones con la alergia. En el presente estudio se tomaron 50 pacientes diagnosticados en la Consulta de Neurología, con cefalea como grupo de estudio, a los cuales se les aplicó la microdosis de Ginko Biloba en la dosis de 3 gotas sobre la lengua 3 veces al día por 6 meses. Como grupo control se tomaron 90 pacientes de igual procedencia y sintomatología, tratados con la terapéutica convencional para estas afecciones. Se realizaron determinaciones de hemoglobina en ambos grupos a los 15, 30, 60 y 180 días después de comenzada la terapéutica. En el Grupo de Estudio se observó que comenzaron a revertirse los síntomas a los 10 días de iniciado el tratamiento y las medias de los valores de hemoglobina se mantuvieron mayores que en el grupo control. Durante todo el tratamiento con la microdosis de Ginko Biloba no se presentaron reacciones indeseadas y el por ciento de mejoría superó notablemente al del tratamiento convencional...

Enxertos venosos ao avesso e normal, preenchidos com plasma rico em plaquetas em nervo misto de rato / Venous grafts to reverse and normal, filled with platelet-rich plasma blend of nerve in rats

As lesões nervosas periféricas sempre ocasionam comprometimento dasensibilidade ou da motricidade, de partes ou segmentos do organismo. Algumas lesões leves podem evoluir para a cura completa em poucas semanas, se a integridade morfológica do axônio estiver preservada. Entretanto, as lesões com perda tecidual, se não foram tratadas adequadamente, podem evoluir com prejuízos na função muscular ou na sensibilidade cutânea. Assim sendo, este trabalho teve por objetivo estudara possível regeneração axonal do nervo ciático de rato albino (Rattus norvegicus albinus) lesado experimentalmente, através do uso de enxerto venoso ao avesso e de enxerto venoso preenchido com plasma rico em plaquetas, sob o ponto de vista histomorfológico. Os animais foram divididos em quatro grupos experimentais (G2, G3, G4 e G5) contendo 15 animais em cada grupo e um grupo com dez animais serviu como controle (G1). Em todos os grupos o nervo ciático direito foi utilizado para estudo experimental. Os Grupos G 2, G 3, G 4 e G 5 receberam enxerto venoso da veia jugular externa, do lado esquerdo, do mesmo animal. Em todas as técnicas utilizadas, os valores médios de morfometria foram maiores no enxerto do que no coto distal. As técnicas com veias preenchidas apresentaram melhores médias aritméticas quando comparadas com as veias não preenchidas.

Avaliação histológica dos efeitos do álcool no reparo ósseo da tíbia de ratos / Histological evaluation of the alcohol effcts en the rats tibia bony repair

Foram utilizados 30 animais(Rattus norvegicus) com o objetivo de avaliar histologicamente a neoformação óssea com a utilização de um modelo de alcoolismo crônico experimental em tíbia de ratos. Os animais forma separados em 2 grupos: Controle e Experimental. Os animais do Grupo Controle bebiam apenas água de dieta líquida e os do Grupo Experimental bebiam álcool etílico diluído a 6 por cento. Após 60 dias de tratamento, os animais dos dois grupos foram submetidos à cirurgia experimental na qual a tíbia recebeu uma perfuração de dois milímetros de diâmetro. Os animais foram sacrificados com 10, 20 e 40 dias após a cirurgia. Nas lâminas pode-se observar que nos três períodos a neoformação óssea foi menor em todos os espécimes do Grupo Experimental, quando comparados aos Controles. Ocorreu um retardo no preenchimento ósseo da loja cirúrgica, incompleto até os 40 dias de reparação, nos animais do Grupo Experimental. No Grupo Controle a cavidade cirúrgica estava completamente preenchida de tecido ósseo neoformado. Esses resultados permitem concluir que a dieta alcoólica interfere na reparação óssea, retardando a neoformação...

Tratamento de fratura mandibular com enxerto autógeno de processo coronóide / Mandiburar fractures. Tooth, unerupted coronoid process. Bone transplantation

Dentre as complicações potenciais das exodontias de terceiros molares são relatadas alveolite, formação de abscessos, lesão nos ramos nervosos e heorragias. A fratura mandibular durante a exodontia é rarmente descrita. Este trabalho revisa literatura e relata o caso de um paciente com fratura demandíbula, ocorrida durante uma extração de terceiro molar. A frataura não foi identificada de imediato, sendo diagnosticada depos de 2 mese, e o tratamento, relizado 3 meses após a fratura, sendo necessáio enxerto ósseo. Foi realizado, neste caso, enxerto autógeno de processo coronóide homolateral, associado à placa de reconstrução mandibular para tratar a pseudatrose resultante. O paciente está sendo tratado e já fazendo uso de nova prótese total.

Implante de Gen-Phos(R) em cavidades cirúrgicas realizadas em tíbia de ratos submetidos ao alcoolismo crônico experimental: estudo microscópico / Gen-Phos(R) implant in surgical cavities performed in the tibia of rats submitted to experimental chronic alcoholism: a microscopic study

No presente trabalho foi avaliada em ratos, submetidos ao alcoolismo crônico experimental, a reaçäo do tecido ósseo na presença da Gen-phos(R). Para tanto foram utilizados 60 ratos divididos em grupo controle, que receberam água como dieta líquida, e o grupo experimental, que receberam álcool etílico a 6 por cento durante 60 dias. O reparo ósseo foi avaliado microscopicamente aos 10, 20 e 40 dias após a cirurgia experimental. Os resultados obtidos mostram que a dieta alcoólica provocou uma neoformaçäo óssea mais discreta em todos os espécimes e em todos os períodos, ocasionando um preenchimento ósseo incompleto da loja cirúrgica até os 40 dias de reparaçäo. A neoformaçäo óssea foi mais favorável em alguns espécimes com a implantaçäo da Gen-phos(R), aos 20 dias de reparaçäo

Evoluçäo maligna de um ganglioglioma: relato de caso / Malignant evolution of a ganglioglioma: case report

Relatamos o caso de um paciente de oito anos de idade, com quadro clínico de cefaléia, náuseas e vômitos. A angiografia cerebral mostrava massa frontal nao vascularizada. O paciente foi submetido a craniotomia, com remoçao da lesao cujo estudo anátomo-patológico comprovou o diagnóstico de ganglioglioma. O paciente recebeu radioterapia no pós-operatório. Durante o seguimento, 16 anos após, houve recidiva da lesao, comprovada pela tomografia computadorizada do crânio, sendo submetido a nova cirurgia, cujo exame anátomo-patológico revelou ser glioblastoma multiforme. Gangliogliomas sao tumores raros do sistema nervoso central, contendo mescla de células neuronais e gliais. A anaplasia ocorre somente no componente glial, sendo este, portanto, responsável pelo prognóstico desta lesao.

Melanomas metastáticos intracranianos: análise de 13 casos / Malignant melanoma brain metastases: analysis of 13 cases

Os autores apresentam análise retrospectiva de 13 pacientes com o diagnóstico de melanoma metástico intracerebral. A lesäo primária foi detectada em 9 pacientes. A idade dos pacientes variou entre 28 e 84 anos. O tempo transcorrido entre o diagnóstico da lesäo primária e a metástase cerebral variou entre 6 e 60 meses. Todos os pacientes foram submetidos a craniotomia, com remoçäo da lesäo. A mortalidade nos primeiros 30 dias foi zero. A sobrevida dos pacientes variou entre 2 e 55 meses. O tempo médio de sobrevida de todo o grupo foi 14 meses. Embora o tratamento cirúrgico näo seja curativo, a sobrevida é significativamente prolongada. Os critérios para a indicaçäo da cirurgia, radioterapia e quimioterapia säo discutidos.

Aneurisma intracraniano gigante em criança de nove anos: relato de caso / Giant intracranial aneurysm in a 9 year-old child: case report

É relatado o caso de menina de 9 anos de idade com quadro de hemorragia intracraniana devido a aneurisma gigante da porçao distal da artéria cerebral média. Aneurismas cerebrais sao considerados raros em crianças, principalmente na primeira década de vida. Em crianças, eles tendem a ocorrer principalmente em ramos arteriais periféricos e sao frequentemente gigantes. Sao discutidos os achados clínicos e a patogênese dessa lesao.

Eventos agudos cerebrais: manifestaçöes cardiocirculatórias / Acute cerebral events: cardiocirculatory manifestations

A inter-relaçäo entre coraçäo e cérebro ganha cada vez mais contribuiçöes fisiopatológicas, fazendo com que, em ambas as áreas, a amplitude de conhecimentos permita que sejam estabelecidas várias afirmaçöes de grande interesse prático, tanto para o cardiologista como para o neurologista. Inicialmente é feita uma introduçäo, apresentando a importância da ínsula, do hipotálamo e de outros centors suprabulbares no desencadeamento da liberaçäo de catecolaminas como substrato de alteraçöes eletrocardiográficas variadas. Seräo feitas consideraçöes no que se refere às repercussöes sobre o coraçäo em alguns eventos agudos cerebrais (hemorragia subaracnóide, acidentes vasculares cerebrais, trauma cranioencefálico, epilepsia, enxaqueca estresse emocional) e às repercussöes da eletroconvulsäo. O aspecto mais importante é a observaçäo de alteraçöes anatomopatológicas no miocárdio determinadas pelo tonos neurológico, criando um quadro chamado de necrose miofibrilar. É uma lesäo cardíaca idêntica à que se obtém com a infusäo de catecolaminas, com o estresse intenso, com os estímulos de algumas regiöes do sistema nervoso e, finalmente, com as situaçöes em que ocorre reperfusäo do miocárdio temporariamente isquêmico. É a mesma lesäo miocárdica do feocromocitoma. Säo abordadas a contribuiçäo do ecocardiograma ao diagnóstico e as variaçöes das enzimas cardíacas. Finalmente säo apresentadas as alteraçöes cardiocirculatórias consequentes à lesäo traumática aguda grave da medula cervical.

Complicaçöes cardíacas nas doenças neuromusculares / Cardiac complications in neuromuscular disease

O envolvimento estrutural e funcional do coraçäo é parte inerente a várias doenças degenerativas hereditárias raras, que têm o sistema nervoso e os músculos esqueléticos como comprometimento maior. Säo comentadas essas desordens neuromiopáticas representadas pelas distrofias musculares progressivas, pela distrofia miotônica e pela ataxia de Friedreich.

Hematoma subdural crônico: análise de 35 casos / Chronic subdural hematoma: analysis of 35 cases

Os autores relatam 35 casos com diagnóstico de hematoma subdural crônico, operados no período de janeiro-1988 a março-1995. A idade dos pacientes variou entre 19 e 80 anos. Foram eles agrupados retrospectivamente segundo a escala de Bender. Quanto ao tratamento cirúrgico, foram empregadas duas técnicas: craniotomia com membranectomia e dupla trepanaçao com instilaçao de soluçao salina na cavidade ocupada pelo hematoma. O índice de mortalidade entre os pacientes submetidos à craniotomia foi 16,6 por cento e nos pacientes submetidos à trepanaçao foi nulo. Dentre os pacientes que faleceram, 80 por cento encontravam-se em grau III ou IV na escala de Bender. O hematoma subdural crônico apresenta até os dias atuais alguns aspectos controversos, como quanto à sua fisiopatologia e ao tratamento cirúrgico adequado.

Condroblastoma benigno do osso occipital: relato de caso / Benign chondroblastoma of the occipital bone: a case report

Condroblastoma benigno é tumor ósseo raro, tendo como origem células cartilagíneas. Classicamente este tumor acomete regioes epifisárias de ossos longos, sendo incomum o envolvimento de ossos do crânio, principalmente o osso occipital. Relatamos o caso de uma paciente com 16 anos de idade, com diagnóstico de condroblastoma benigno do osso occipital e discutimos os principais aspectos deste tumor.